————【原文】————
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谁知不到一忽觉转，活鬼忽然大寒大热起来，口里不住的浮说乱话。雌鬼还只他魇音掩，梦中遇可怕的事而呻吟，惊叫弗苏醒，叫了几声弗应，点起鬼火来看时，只见他面孔胀得绯红，身上火发火烧，嘴里嘈闲白夹，指手画脚的乱话，不由的不慌；只得喊起形容鬼来。
形容鬼看了，也觉着急，说道："这是一场瘟癀瘟疫大病，不知这里可有好郎中么？"雌鬼道："村东头有个试药郎中；他自己夸口说手到病除的，但只怕说嘴郎中无好药。"形容鬼道："不要管他好歹，待我去请他来看看，才得放心。
只是不认得他家里，半夜三更，人生路弗熟的，倘然摸大门弗着起来，便怎么处？"雌鬼道："鬼囡认得的，教他跟你去便了。"形容鬼便喊了鬼囡，携着黑漆皮灯笼，三脚两步跑到郎中门前，碰门进去，催得那郎中衣裳都穿弗及，散披散囤的跟了他们就走。
形容鬼一路将病源述与他听了。到得家里，方过了脉，那郎中道："这不过是吓碎了胆，又受了寒湿气，不防事的。"一面说，一面就在身边挖出眼眵音吃，眼屎大的三五粒丸药来，递与形容鬼道："这是一服安心丸，用元宝汤送下，三两日就好的。"说罢，便欲起身，形容鬼忙将一个瘪头封袋塞他袖中，叫鬼囝点灯相送。
雌鬼已将元宝汤端正，形容鬼帮他将药灌下。这丸药是杀渴充饥弗惹祸的，有什么用？直至次日半上日昼，仍旧弗推扳减退，只得叫鬼囡再去候那郎中来，那郎中看了，依旧换汤弗换药的拿出两个纸包来道："这是两服仙人弗识的丸散在内：一服用软口汤送下，明日再好不过用乱话汤送下一服，包你活龙鲜健便了。"
形容鬼收了药，送过封袋，打发郎中起了身，照依他说话，把药吃下去，犹如倒在狗豚里，一些也没用！正叫做药医不死病，死病无药医。果然犯实了症候，莫说试药郎中医弗好，你就请到了狗咬吕洞宾，把他的九转还魂丹象炒盐豆一般吃在肚里，只怕也是不中用的。
那活鬼躺在床上，只管一丝无两气的半死半活。雌鬼见他死在头上转，好不着急！就象热煎盘上蚂蚁一般，忙忙的到鬼庙里去请香头，做野团子谢灶，讲只流传年算命，又替他发丧送鬼，叫魂待城隍，忙得头臭。
看这活鬼时，渐渐的一面弗是一面，眼睛插了骷颅头里去，牙齿咬得锈钉断。吨得临死还撒了一个狗臭屁，把后脚一伸，已去做鬼里鬼了。
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——清·张南庄《何典》第三回
由此可见，试药郎中依旧“换汤弗换药”的拿出两个纸包来——是两服丸散，其实也就是安心丸，他哄“病鬼”说是“仙人弗识的丸散”。这里用“换汤弗换药”，指的是换了药方的名称而药物没有变。所以说，“换汤不换药”的“汤”是汤头(方名)，而不是煎药的水。
在中药方剂中就有“换汤不换药”的例子，即汤头的名称变了，但是，方中的药物却没有变。比较典型的是从桂枝汤“演变”出来的桂枝加桂汤和桂枝加芍药汤。这三个汤头的药物都是桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。
只是在桂枝汤中将某味药的用量增加而变为另一个方剂(汤头)。如在桂枝汤中，桂枝由原方的三两更为五两即成桂枝加桂汤;方中芍药由原方中的三两增至六两即成桂枝加芍药汤。这可能就是“换汤不换药”的由来吧。
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